Диагностика сахарного диабета. Как проходит процедура?

0
94
диагностика сахарного диабета и ее значение

Сахарный диабет — глобальная проблема 21 века. Малоподвижный образ жизни и употребление большого количества углеводной пищи привели к тому, что количество случаев этого заболевания за последние 20 лет увеличилось в десятки раз. Диабет не только сопровождается массой неприятных симптомов, ухудшающих качество жизни, но и приводит к осложнениям — потере зрения, почечной недостаточности, нарушению кровообращения в сосудах конечностей, повышение риска инфаркта и инсульта. Своевременная диагностика сахарного диабета помогает подобрать эффективную терапию и избежать опасных последствий.

Признаки диабета

выявление признаков диабета

Существует несколько вариантов сахарного диабета.

Первый тип (аутоиммунный, инсулинзависимый) развивается у молодых людей, связан с поражением эндокринной части поджелудочной железы и снижением продукции инсулина.

Второй тип (инсулиннезависимый) встречается у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих от избыточного веса.

Отдельно эндокринологи выделяют гестационный диабет, который развивается во время беременности и обычно проходит вскоре после родов, лекарственные диабеты (в основном на фоне приема стероидов после трансплантации органов), развившийся на фоне болезней поджелудочной (панкреатит, фиброз).

Читайте также:  Как быстро вылечить бронхит

Симптоматология диабета включает в себя:

  • Постоянную жажду.
  • Частое мочеиспускание.
  • Зуд кожи, гнойнички, длительное заживление ран и царапин.
  • Увеличение массы тела (или быстрое ее снижение при сахарном диабете 1 типа в молодом возрасте).
  • Вялость, усталость, перепады настроения.

Наличие одного или нескольких из этих признаков свидетельствуют о высоком риске развития диабета и являются показанием к сдаче анализов.

Диагностика сахарного диабета

Лабораторная диагностика СД 1 типа и 2 типа включает в себя следующие исследования:

  • Определение уровня глюкозы крови.
  • Общий анализ мочи (наличие сахара, белка).
  • Общий и биохимический анализ крови, липидограмма, коагулограмма.
  • Тест толерантности к глюкозе.
  • Определение гликированного гемоглобина, инсулина, антител к инсулину, С-пептида.
  • Консультация офтальмолога, невролога, сосудистого хирурга, кардиолога.

Ранняя диагностика диабета состоит в регулярном (не менее 1 раза в год, а для пациентов из группы риска — не менее 2 раз) определение глюкозы крови.

СД и его диагностика

Дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа следует отличать от 1 типа, нарушения толерантности к глюкозе при беременности, лечении стероидами и других, редких вариантов болезни.

Читайте также:  Что такое обезвоживание организма

Чаще всего проводится дифференциальная диагностика между СД 1 и 2 типов, так как они протекают со схожей клинической симптоматикой.

Таблица — Различия между сахарным диабетом 1 и 2 типов

СД 1 и 2 типа

Отличить инсулинзависимый от инсулиннезависимого диабета можно по ряду анализов (уровень инсулина, аутоантител к инсулину, клеткам поджелудочной, генетическое исследование). Занимаются этим врачи эндокринологи.

Диагностика диабета при беременности

гестационный СД и его диагностика

Клиническая диагностика гестационного СД проводится всем женщинам, ожидающим ребенка.

Первое исследование проводится на сроке до 12 недель, во время постановки на учет. В последующем, при нормальном анализе (менее 5,1 ммоль/л натощак), повторное исследование проводится на сроках 24-28 недель и перед родами.

Гестационный диабет определяется при результатах 5,1-7,0 ммоль/л. Для уточнения  исследования проводится нагрузочный тест с глюкозой при котором сахар крови определяется натощак, сразу и через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.

  • 1 проба < 5,1 ммоль/л
  • 2 проба < 10,0 ммоль/л
  • 3 проба < 8,5 ммоль/л

При повышении глюкозы хотя бы в одной пробе диагностируется ГСД.

Читайте также:  Витамины и их роль в организме

Если при первичном исследовании уровень глюкозы составляет более 7,0 ммоль/л — выставляется диагноз “впервые выявленный СД”.

Методы диагностики осложнений

СД и его осложнения

Наиболее частыми осложнениями диабета являются ретинопатия (снижение зрения), нефропатия, нейропатия.

Для того чтобы вовремя выявить осложнения и предотвратить их дальнейшее развитие, все больные с диабетом должны регулярно посещать врача офтальмолога для проверки остроты зрения и глазного дна, сосудистого хирурга (исключить поражение артерий), невролога (проверка чувствительности и мышечной проводимости), нефролога (при обнаружении белка в моче).

Также важно регулярно посещать кардиолога, для оценки здоровья сердечно-сосудистой системы, подбора терапии от гипертонической болезни и атеросклероза.

Рекомендации пациентам

Диабет 1 типа — относительно редкое, аутоиммунное заболевание, меры по его предотвращению в настоящий момент не разработаны.

Профилактика диабета 2 типа состоит в:

  • Здоровом питании (употреблении достаточного количества белка, свежих овощей, зелени, фруктов, ограничение простых углеводов — сладостей, фаст-фуда).
  • Регулярных занятиях спортом (не менее 30 минут 5 раз в неделю — ходьба, плаванье).
  • Регулярный контроль глюкозы крови.
  • Отказ от курения, алкогольных напитков.
  • Лечение сопутствующих патологий (коррекция артериального давления, показателей коагулограммы и липидного профиля).

Изменение образа жизни и внимательное отношение к собственному здоровью помогут предотвратить развитие СД 2 типа и его осложнений.

развитие сахарного диабета